Cirugía de apendicitis en CDMX

El cuadro clásico empieza con un dolor vago alrededor del ombligo o en la boca del estómago, que en unas horas se va corriendo hacia la parte baja derecha del abdomen y ahí se queda. Suele acompañarse de falta de apetito, náusea y a veces fiebre. Lo que más orienta no es un solo síntoma, es que el dolor no cede y va aumentando con las horas. Aun así, no hay forma de confirmarlo en casa: el diagnóstico se hace con una exploración física y estudios. Si el dolor va en aumento, acude a urgencias.

El apéndice es un tubito cerrado por un extremo que sale del inicio del intestino grueso. Cuando su salida se tapa, casi siempre por materia fecal endurecida o por inflamación de su propio tejido, adentro se acumula moco y bacterias. La presión sube, deja de llegarle sangre bien y el apéndice se inflama y se infecta. Ese es el mecanismo. No lo provoca comer picante, ni tragar chicle, ni correr después de comer.

No, y esta es una de las razones por las que vale la pena una valoración. En esa zona también dan síntomas los problemas de ovario y de trompa, los cálculos en el riñón o el uréter, la infección urinaria, una hernia inguinal, la inflamación del intestino y hasta un cuadro de gastroenteritis. He tenido pacientes que llegaron con sospecha de apendicitis y no lo era, y no se operaron. Distinguirlo es justamente el trabajo del cirujano.

En casos seleccionados de apendicitis no complicada, el antibiótico puede resolver el episodio. El problema es que una parte importante de esos pacientes vuelve a presentar apendicitis después y termina operándose de todos modos, a veces en peores condiciones. Por eso el tratamiento estándar en la mayoría de los casos sigue siendo la cirugía. Si tu caso es de los que se pueden manejar con antibiótico, te lo digo y te explico los pros y los contras.

Se llama apendicectomía y yo la hago por laparoscopía, con anestesia general. Se hacen incisiones pequeñas por las que se introducen una cámara y los instrumentos, se localiza el apéndice, se sella su base y se retira. Al mismo tiempo se revisa el resto del abdomen, que es una ventaja de la laparoscopía: si el problema resultó ser otro, se ve en el mismo acto quirúrgico.

La cirugía suele tomar entre 45 y 60 minutos cuando el apéndice no está complicado. La estancia en el hospital depende de en qué momento se operó: si el apéndice estaba solo inflamado, suele ser de uno o dos días. Si ya estaba perforado o había pus en el abdomen, la estancia es más larga y se requieren antibióticos por más tiempo. Esa diferencia es la razón principal para no esperar.

El apéndice inflamado y con la presión alta acaba perforándose. Cuando eso pasa, el contenido intestinal sale al abdomen y provoca una peritonitis, o se forma un absceso. Ahí el cuadro deja de ser una cirugía sencilla y se vuelve un problema serio: más tiempo de hospital, más antibióticos, más riesgo. El tiempo es el factor que más cambia el resultado.

Cuando el apéndice no estaba complicado, la mayoría de los pacientes regresa a sus actividades normales en una o dos semanas, empezando a caminar desde el mismo día de la cirugía. El ejercicio y cargar cosas pesadas se retoman alrededor del mes. Si el apéndice estaba perforado, la recuperación es más lenta y el seguimiento más cercano.

Sí. El apéndice participa en el sistema inmune del intestino, pero no cumple una función que el cuerpo no pueda suplir. Vivir sin él no te obliga a cambiar la dieta ni a tomar ningún medicamento de por vida.

El costo depende de en qué condiciones llega el apéndice, del hospital y de cuántos días de estancia se necesiten, así que no es un paquete cerrado como en una cirugía programada. Lo que sí puedo darte es un presupuesto claro antes de operar, sin sorpresas. Escríbeme por WhatsApp y platicamos tu caso.