Cirugía de reflujo y hernia de hiato en CDMX

Es una consulta presencial en mi consultorio. Te reviso, te explico tu diagnóstico con claridad y juntos decidimos el mejor camino. La consulta de valoración tiene una inversión de $1,000 MXN.

Estudios preoperatorios estándar, indicaciones claras de qué hacer y qué evitar los días previos, y resolución de todas tus dudas. Programamos la cirugía en el horario que mejor te funcione.

El reflujo ocurre cuando el esfínter esofágico inferior (la válvula entre el esófago y el estómago) no cierra correctamente. Las causas más comunes son hernia hiatal, debilidad del esfínter, obesidad, embarazo y ciertos hábitos alimenticios. El tabaquismo y algunos medicamentos también pueden contribuir a debilitar esta válvula.

Los medicamentos como omeprazol y pantoprazol controlan los síntomas al reducir la producción de ácido, pero no corrigen el problema anatómico. Si la causa es una hernia hiatal o un esfínter esofágico deficiente, la funduplicatura es la única forma de resolverlo de raíz y dejar de depender de medicamentos de por vida.

La funduplicatura es un procedimiento quirúrgico donde se envuelve la parte superior del estómago (fondo gástrico) alrededor del esófago inferior para recrear la válvula antirreflujo natural. Se realiza por laparoscopía con 3-4 incisiones pequeñas, lo que permite una recuperación mucho más rápida que la cirugía abierta.

Hay dos técnicas principales: la Nissen (360°), que envuelve por completo el fondo gástrico alrededor del esófago, es la más utilizada a nivel mundial y con excelentes resultados a largo plazo; y la Toupet (270°), una envoltura parcial, ideal cuando hay motilidad esofágica reducida, con menor tasa de disfagia postoperatoria. Cuál te toca se decide en la valoración con base en tus estudios.

La funduplicatura laparoscópica dura aproximadamente 60 minutos. Se realiza bajo anestesia general y en la mayoría de los casos el paciente puede irse a casa el mismo día o al día siguiente de la cirugía.

Sí. Después de la cirugía se sigue una dieta progresiva: líquidos claros la primera semana, dieta blanda de la segunda a la cuarta semana, y después se reintroducen los alimentos sólidos gradualmente. La gran mayoría de los pacientes come con total normalidad entre las 4 y 6 semanas posteriores a la cirugía.

La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades cotidianas entre 5 y 7 días después de la cirugía. Se recomienda seguir una dieta especial durante 2 a 4 semanas y evitar esfuerzos físicos intensos por 3 a 4 semanas. Te doy indicaciones detalladas y seguimiento personalizado durante toda tu recuperación.

El reflujo no tratado causa daño esofágico progresivo. Con el tiempo puede provocar esofagitis (inflamación crónica del esófago), úlceras esofágicas, estenosis (estrechamiento del esófago que dificulta tragar) y esófago de Barrett, una condición premaligna que aumenta el riesgo de cáncer esofágico.

Sí, son dos nombres para lo mismo: hernia hiatal es el término más médico y hernia de hiato el más usado por los pacientes. En ambos casos hablamos de que parte del estómago se sube al pecho por el orificio del diafragma. Sus síntomas más comunes son agruras frecuentes, ardor en el pecho, sensación de que la comida se regresa y, en algunos casos, dolor en la boca del estómago.

No te voy a decir que no hay riesgos. Toda cirugía y toda anestesia los tienen, y prefiero ser frontal. Lo importante es qué se hace para reducirlos. Es como manejar: el riesgo de un accidente existe siempre, pero no es igual manejar borracho y sin cinturón que sobrio, con cinturón y respetando los señalamientos.

En cirugía el equivalente es: no operar cansado, verificar todo antes de empezar, usar antibióticos cuando corresponde, no intentar cosas heroicas, pedir ayuda a un colega más experimentado cuando el caso lo amerita y, sobre todo, saber cuándo no operar. En tu valoración te explico los riesgos específicos de tu procedimiento y cómo los manejamos.

El paquete todo incluido tiene un precio a partir* de $70,000 MXN. Incluye honorarios del cirujano, anestesiólogo, hospitalización, insumos quirúrgicos y seguimiento postoperatorio. Ofrecemos financiamiento a 3, 6, 9 y 12 meses.