Cirugía de vesícula en CDMX

Es una consulta presencial en mi consultorio. Te reviso, te explico tu diagnóstico con claridad y juntos decidimos el mejor camino. La consulta de valoración tiene una inversión de $1,000 MXN.

Estudios preoperatorios estándar, indicaciones claras de qué hacer y qué evitar los días previos, y resolución de todas tus dudas. Programamos la cirugía en el horario que mejor te funcione.

Cuando la cirugía es programada y la vesícula no está complicada, el riesgo de una lesión grave es menor al 1%. La cirugía electiva es de menor riesgo que la de urgencia y permite planear todo el proceso con tranquilidad: estudios, fecha, recuperación y seguimiento.

No. Es un mito común. El hígado es el órgano que produce la bilis, aproximadamente entre 800 ml y 1 litro diarios. La vesícula solo la almacena durante los periodos de ayuno para que, cuando comemos sobre todo grasas y proteína, se contraiga y la bilis salga al intestino a ayudar a digerir.

Cuando la bilis es más espesa de lo normal y tiene más colesterol, la vesícula forma piedras. Primero se forma lodo y después ese lodo, que usualmente es de colesterol, se precipita y se forman las piedras. Los factores de riesgo más comunes son obesidad, sexo femenino, edad en etapa fértil y genética.

No de forma efectiva. Actualmente no existe un tratamiento médico que destruya las piedras una vez formadas. Antes de que se formen, se pueden hacer cambios en hábitos o factores de riesgo, pero una vez que están ahí, la única opción definitiva es quitar la vesícula.

Porque no funciona: se vuelven a formar. Desde hace mucho sabemos que el problema está en parte en la bilis y en parte en la vesícula. Una vesícula que forma piedras es una vesícula que ya no funciona bien.

Generalmente las piedras dan síntomas cuando una se atora en el conducto cístico, que comunica la vesícula con el intestino. Si se desatora y se regresa a la vesícula, le llamamos cólico biliar. Si se atora y ya no se regresa, se vuelve una urgencia y se conoce como colecistitis aguda.

Muchas veces con medicamento podemos hacer que la piedra se desatore, pero la probabilidad de que vuelva a pasar es altísima, más del 80%. Esto puede hacerse crónico (colecistitis crónica litiásica) y tarde o temprano puede requerir cirugía de urgencia. Por eso se recomienda cirugía electiva.

Las piedras pueden salirse de la vesícula y causar coledocolitiasis (piedras en la vía biliar) o pancreatitis biliar. Son complicaciones graves. La principal razón para hacer una cirugía electiva es evitar que la enfermedad progrese y que en cualquier momento se vuelva una urgencia.

La colecistectomía se hace por laparoscopía, con anestesia general. Se hacen 3 o 4 incisiones pequeñas de 1 cm o 5 mm, y a través de ellas se introducen los instrumentos para hacer la cirugía y extraer la vesícula.

La recuperación suele ser tranquila. Los primeros días estás en casa con poco movimiento, aunque caminando un poco. Usualmente los pacientes regresan a sus actividades normales a los 7 o 10 días, excepto ejercicio o cargar objetos pesados, que se retoman pasando un mes después de la cirugía.

Durante los primeros dos meses es importante una dieta baja en grasas, tanto animales como vegetales. Al inicio el cuerpo no se ha adaptado a no tener vesícula, y la comida grasosa puede provocar diarrea. Después de 2 a 3 meses el colédoco se dilata y el cuerpo se adapta; eventualmente podrás comer de todo, pero lo ideal es consumir grasas en cantidades moderadas.

No te voy a decir que no hay riesgos. Toda cirugía y toda anestesia los tienen, y prefiero ser frontal. Lo importante es qué se hace para reducirlos. Es como manejar: el riesgo de un accidente existe siempre, pero no es igual manejar borracho y sin cinturón que sobrio, con cinturón y respetando los señalamientos.

En cirugía el equivalente es: no operar cansado, verificar todo antes de empezar, usar antibióticos cuando corresponde, no intentar cosas heroicas, pedir ayuda a un colega más experimentado cuando el caso lo amerita y, sobre todo, saber cuándo no operar. En tu valoración te explico los riesgos específicos de tu procedimiento y cómo los manejamos.

Los paquetes quirúrgicos comienzan desde $45,000* MXN e incluyen honorarios del cirujano, anestesiólogo, hospitalización, insumos y seguimiento. Ofrecemos financiamiento a 3, 6, 9 y 12 meses. Trabajamos ajustándonos a tabulado con aseguradoras como GNP, Axa, Metlife, Mapfre y Sofía. (*El precio desde $45,000 aplica en ciertas clínicas.)