¿Una bola en la ingle? ¿Dolor al cargar o toser?
Cirugía enfocada en colocar una malla y, dependiendo la técnica, cerrar el orificio de la hernia, para evitar que se vuelva a formar la hernia. El objetivo es que vuelvas a cargar, entrenar y moverte sin miedo.
La hernia inguinal sucede cuando hay un orificio en los músculos de la ingle. A través de ese orificio puede salir (protruir) grasa o intestino. Eso por fuera se ve como una bola o una masa. En sí, la hernia es el orificio y la bola es el contenido de la hernia.
La cirugía
De manera general el objetivo es regresar la grasa o el intestino a su lugar, cerrar el orificio y colocar una malla para evitar que la hernia se vuelva a formar. Se puede hacer con dos técnicas:
Hacemos una incisión de 5 a 8 cm en la ingle. A través de la herida separamos los músculos, identificamos la hernia, cerramos el orificio y colocamos la malla.
A través de pequeñas incisiones introducimos los utensilios para trabajar dentro del abdomen. También regresamos la grasa o el intestino a su lugar y colocamos la malla detrás de los músculos.
La complicación que hay que evitar es que la hernia se atore. Cuando el contenido de la hernia, grasa o intestino, queda atrapado en el orificio y ya no regresa a su lugar. Si además se corta el flujo de sangre, eso es una urgencia quirúrgica: hay que operar de inmediato porque el intestino o grasa puede dañarse.
El orificio en la ingle tiende a agrandarse con el tiempo, sobre todo con los esfuerzos de todos los días: cargar peso, toser, pujar, hacer ejercicio. Conforme el orificio crece, la bola en la ingle se hace más grande y más molesta. Mientras más grande es la hernia, más difícil se vuelve la cirugía. Operar una hernia pequeña casi siempre es más sencillo que operar una que se dejó crecer durante años.
No todo dolor en la ingle es una hernia, y no toda hernia necesita operarse de inmediato. Me llegan pacientes con un ultrasonido que reporta hernia inguinal, muchas veces referidos por dolor en la ingle, y al explorarlos no hay hernia palpable. En esos casos busco la causa real del dolor, que muchas veces es muscular, y el problema se resuelve sin cirugía.
Si tienes dolor en la ingle y no sabes si es una hernia, en la valoración te reviso y te digo con claridad qué tienes y qué conviene hacer.
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Especialidad en Cirugía General en el Hospital ABC avalado por la UNAM. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General.
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Soy cirujano especializado en enfermedades del sistema digestivo y cirugía abdominal. La reparación de hernias inguinales es uno de los procedimientos que hago con mayor frecuencia.
Mi prioridad es que cada paciente entienda su diagnóstico y tome decisiones informadas. No opero a nadie que no lo necesite, y cuando sí lo necesita, me aseguro de que todo el proceso (antes, durante y después) esté bien coordinado.
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Resolvemos tus dudas
En general, las personas que desarrollan hernias suelen tener tejidos más débiles, ya sea por factores genéticos, tabaquismo, envejecimiento, cirugías previas o factores mecánicos como toser mucho o cargar peso frecuentemente. Sin embargo, en muchos casos no existe una causa única que explique por qué se formó la hernia.
No. Desafortunadamente no existen medicamentos ni ejercicios que resuelvan una hernia inguinal. Es un defecto en la pared abdominal que requiere reparación quirúrgica. Cuanto antes se atienda, menores son los riesgos de complicación.
En la cirugía abierta se hace una incisión de 5-7 cm en la región inguinal para reparar el defecto y colocar una malla. Por laparoscopía se hacen 3 incisiones pequeñas y se trabaja con cámara e instrumentos especiales. Ambas tienen excelentes resultados; la laparoscopía suele tener una recuperación un poco más rápida y es especialmente útil en pacientes con obesidad o con hernias de ambos lados.
Es una consulta presencial en mi consultorio. Te reviso, te explico tu diagnóstico con claridad y juntos decidimos el mejor camino. La consulta de valoración tiene una inversión de $1,000 MXN.
Estudios preoperatorios estándar, indicaciones claras de qué hacer y qué evitar los días previos, y resolución de todas tus dudas. Programamos la cirugía en el horario que mejor te funcione.
Aproximadamente 40 minutos si es de un solo lado. Los pacientes se operan temprano y en la mayoría de los casos se van a casa el mismo día.
Los primeros 2-3 días son de reposo en casa. A partir del día 4-5 se empiezan a retomar actividades. En 7-10 días la mayoría hace vida normal. Los esfuerzos pesados se retoman alrededor de las 4-6 semanas.
Sí. En la gran mayoría de los casos, especialmente en cirugía laparoscópica, los pacientes se van a casa el mismo día. Solo en muy pocos casos se requiere pasar una noche en el hospital.
No te voy a decir que no hay riesgos. Toda cirugía y toda anestesia los tienen, y prefiero ser frontal. Lo importante es qué se hace para reducirlos. Es como manejar: el riesgo de un accidente existe siempre, pero no es igual manejar borracho y sin cinturón que sobrio, con cinturón y respetando los señalamientos.
En cirugía el equivalente es: no operar cansado, verificar todo antes de empezar, usar antibióticos cuando corresponde, no intentar cosas heroicas, pedir ayuda a un colega más experimentado cuando el caso lo amerita y, sobre todo, saber cuándo no operar. En tu valoración te explico los riesgos específicos de tu procedimiento y cómo los manejamos.
Los paquetes quirúrgicos comienzan a partir* de $35,000 MXN e incluyen honorarios del equipo médico, hospitalización, insumos y seguimiento. Ofrecemos financiamiento a 3, 6, 9 y 12 meses. Trabajamos ajustándonos a tabulado con aseguradoras como GNP, Axa, Metlife, Mapfre, Sofía, etc. (*El precio "a partir de" varía según el caso, la técnica y el lugar.)
Sí. Las mallas de polipropileno se usan de forma rutinaria a nivel mundial. Se integran progresivamente a los tejidos del cuerpo y refuerzan de forma importante la pared abdominal, disminuyendo la probabilidad de que la hernia regrese.
La hernia no se resuelve sola y tiende a crecer con el tiempo. El riesgo principal es que se complique: una hernia encarcelada o estrangulada se convierte en una urgencia quirúrgica donde aumentan los riesgos y los costos. Por eso se recomienda no postergar la valoración.
Una hernia inguinal atendida a tiempo es una cirugía programada, ambulatoria y con recuperación rápida. Postergarla solo hace que el defecto crezca y el riesgo de complicación aumente.
El primer paso es una valoración. Te reviso, te explico exactamente qué tienes y qué opciones hay.
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