Antes de operarse, casi todos preguntan lo mismo, "no me va a doler, ¿verdad?". Y al día siguiente de la cirugía, cuando les duele, lo primero que piensan es que algo salió mal.
Lo esencial en 5 puntos
- Cero dolor no es la meta porque no es una opción real: se cortaron tejidos y duelen mientras cicatrizan.
- Dolor controlado es el que deja respirar hondo, toser, caminar y dormir. Si ocupa toda la cabeza, se corrige.
- Se controla con varias cosas en dosis bajas, no con un solo medicamento fuerte. El opioide es rescate, no base.
- El dolor de una cirugía baja poco a poco. El que empeora o reaparece ya no es recuperación, es aviso.
- Con fiebre, herida que empeora, vómito, distensión o falta de aire, busca valoración sin esperar la cita.
¿Es normal tener dolor después de una cirugía?
Sí. Se cortaron tejidos y eso duele mientras cicatrizan. Para no sentir nada habría que seguir anestesiado, con sus propios riesgos. Cero dolor no es la meta porque no es una opción real.
¿Cuánto dolor es aceptable?
El que permite respirar hondo, toser, caminar y dormir. Está controlado cuando deja de ocupar la cabeza; si es lo único en lo que se puede pensar, se corrige.
¿Cómo se controla el dolor después de una cirugía?
Con varias cosas a la vez y en dosis bajas:
- Un analgésico simple a horario fijo, no "si duele".
- Un antiinflamatorio, si no hay contraindicación (riñón, sangrado, úlcera, anticoagulantes).
- Bloqueos o infiltración de la herida durante la cirugía, muy útiles en laparoscopía.
- Opioide solo de rescate, en la menor dosis que funcione.
- Movimiento temprano, hidratación y algo para el estreñimiento, casi obligado con opioides.
El opioide quita dolor, pero da náusea, sueño y frena el intestino, justo lo que retrasa la recuperación.
¿Cuándo el dolor ya es señal de alarma?
Cuando en vez de bajar cambia de patrón o reaparece tras mejorar. Subir la dosis ahí puede tapar el aviso de una fuga, un sangrado, un absceso o una obstrucción. Busca valoración si hay:
- Dolor súbito, muy intenso o que no cede con lo indicado.
- Fiebre de 38 °C o más, escalofríos o sentirse cada vez peor.
- Herida cada día más roja o hinchada, abierta, con pus o sangrado que no para.
- Vómito persistente, abdomen muy distendido, o no poder evacuar ni orinar.
- Dolor en una pierna, falta de aire, dolor en el pecho, confusión o desmayo.
Dejé de abrir la visita preguntando del 1 al 10 cuánto duele. Ahora pregunto si durmió y si puede toser. El número se acomoda a lo que uno cree que el cirujano quiere escuchar; toser, no.
Este texto es informativo y no sustituye una valoración médica. Con cualquier dato de alarma de arriba, que te valore tu cirujano o acude a urgencias sin esperar la cita.
¿Te vas a operar? Agenda una valoración y hablamos de qué esperar.
Referencias
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