En una comida, alguien contaba que había hecho bilis por un coraje con un familiar. Nadie en la mesa lo puso en duda. La frase se repite tanto que ya suena a fisiología.
Lo esencial en 5 puntos
- El enojo no aumenta la producción de bilis. El hígado la fabrica todo el tiempo.
- Lo que vacía la vesícula es la comida, no una emoción.
- Los corajes no forman cálculos. Las piedras vienen de bilis saturada de colesterol.
- El carácter no está entre los factores de riesgo. El sexo, la edad, el peso y la genética sí.
- El estrés sí se siente en la panza, pero eso no es fabricar bilis de más.
¿De dónde salió la idea de que el enojo produce bilis?
De la medicina griega. La teoría de los humores explicaba el carácter por 4 líquidos del cuerpo, y a la bilis amarilla le tocó el temperamento irascible. De ahí vienen cólera y colérico.
¿Cuándo produce bilis el cuerpo?
Todo el tiempo. El hígado secreta alrededor de 620 mL al día y la vesícula la almacena mientras no hace falta. Lo que abre la llave no es una emoción, es la comida: cuando llega grasa al duodeno se libera colecistocinina y la vesícula se contrae. Un coraje no aparece en esa secuencia.
¿Los corajes pueden formar piedras en la vesícula?
No. Los cálculos aparecen cuando la bilis se satura de colesterol y la vesícula se vacía mal. Los factores de riesgo medidos son otros:
- Sexo femenino y edad.
- Obesidad y pérdida rápida de peso.
- Embarazo.
- Genética: las variantes del transportador ABCG8 explican cerca del 25% del riesgo genético.
¿Por qué el coraje sí se siente en el estómago?
Porque esa parte no es mito. El estrés agudo modifica la motilidad y la sensibilidad del tubo digestivo, así que el nudo en el estómago después de una discusión es real y se puede medir. Lo que no hace es fabricar bilis de más.
¿Cuándo el dolor sí viene de la vesícula?
Cuando sigue un patrón. Dolor bajo las costillas derechas o en la boca del estómago, después de comer, sobre todo tras una comida grasosa, que se irradia a la espalda o al hombro derecho y dura de media hora a varias horas.
Con fiebre o piel amarilla, la valoración es urgente. Si el patrón te suena, lo que sigue es un ultrasonido y una valoración de vesícula, no una lista de corajes.
Lo que sí estaba haciendo mientras se enojaba
A la persona de la comida no le dije nada. Y en cierto modo tenía razón, estaba haciendo bilis mientras se enojaba. También mientras dormía y mientras comía.
Este texto tiene fines informativos y no sustituye una valoración médica. Si tienes dolor en la parte alta del abdomen, náusea o piel amarilla, que te valore un médico.
¿Tienes dolor después de comer o piedras en la vesícula? Agenda una valoración por WhatsApp.
Referencias
- Almajid AN, Sugumar K. Physiology, Bile. StatPearls Publishing; 2022. ncbi.nlm.nih.gov
- Lammert F, Gurusamy K, Ko CW, et al. Gallstones. Nature Reviews Disease Primers. 2016;2:16024. nature.com
- Jouanna J. The Legacy of the Hippocratic Treatise The Nature of Man: The Theory of the Four Humours. En: Greek Medicine from Hippocrates to Galen. Brill; 2012:335-359. doi.org
- Leigh SJ, Uhlig F, Wilmes L, et al. The impact of acute and chronic stress on gastrointestinal physiology and function: a microbiota-gut-brain axis perspective. The Journal of Physiology. 2023;601(20):4491-4538. doi.org