¿Sangrado al ir al baño? ¿Una bolita que sale y duele?
Cirugía de hemorroides en CDMX
Valoración para saber qué grado de hemorroides tienes y qué tratamiento corresponde, desde medidas en casa hasta cirugía.
¿Sangrado al ir al baño? ¿Una bolita que sale y duele?
Valoración para saber qué grado de hemorroides tienes y qué tratamiento corresponde, desde medidas en casa hasta cirugía.
Soy cirujano especializado en enfermedades del sistema digestivo y cirugía abdominal. El tratamiento de hemorroides es un procedimiento que hago con frecuencia.
Te explico el procedimiento, los pros, los contras, las alternativas y los riesgos reales. Decides con toda la información. No opero a nadie que no lo necesite.
Las hemorroides son cojinetes de venas que todos tenemos dentro y alrededor del ano.
No son una enfermedad: forman parte de la anatomía normal y ayudan a controlar el paso.
El problema empieza cuando esas venas se inflaman, se agrandan o se salen.
Las internas están adentro y casi no duelen: lo típico es que sangren. Las externas están en el borde del ano, se tocan y esas sí pueden doler mucho.
El tratamiento no depende de cuánto te molesten, sino del grado que tengan.
La cirugía
No todas las hemorroides se operan. El tratamiento va por escalones y el grado es lo que define en cuál empezar: grado 1 sangran pero no salen; grado 2 salen al pujar y se meten solas; grado 3 salen y hay que meterlas con la mano; grado 4 están fuera todo el tiempo y ya no se pueden meter.
Es el primer escalón y resuelve buena parte de los casos, sobre todo en los grados iniciales. Se apoya en corregir el estreñimiento con fibra y agua, en no pasar tiempo de más en el baño y en medidas locales para la inflamación y el dolor. Existen medicamentos que ayudan con los síntomas, y cuáles corresponden depende de cada caso.
Cuando el tratamiento médico no basta, o cuando el grado ya no lo permite, se pasa a un procedimiento. El más ligero es la ligadura con banda elástica: se hace en el consultorio, sin quirófano y sin anestesia general. En los grados 3 y 4, y en las hemorroides externas que dan problemas repetidos, lo que resuelve es la hemorroidectomía, en quirófano y con anestesia.
La mayoría de las hemorroides no necesitan quirófano. La cirugía se plantea cuando el problema ya no responde a lo demás o cuando el grado lo pide:
"Si tu caso se resuelve mejor sin cirugía, te lo voy a decir."
Es la regla con la que ejerzo.
Testimonios de pacientes reales
"Un gran médico, excelente atención, profesionalismo y total dominio de su área. Explica detalladamente y resuelve todas las dudas."
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Resolvemos tus dudas
Es una consulta presencial en mi consultorio. Te reviso, te explico tu diagnóstico con claridad y juntos decidimos el mejor camino. La consulta de valoración tiene una inversión de $1,000 MXN.
No. Las hemorroides son la causa más común, pero no la única. Fisuras, pólipos y otras causas más serias también sangran, y algunas se ven igual desde afuera. Por eso el sangrado se estudia antes de asumir de qué se trata, sobre todo si tienes más de 45 años, si hay antecedentes de cáncer en tu familia o si además bajaste de peso o cambió tu hábito intestinal.
Se clasifican en cuatro grados según si se salen y si se pueden meter. Grado 1: sangran pero no salen. Grado 2: salen al pujar y se meten solas. Grado 3: salen y hay que meterlas con la mano. Grado 4: están fuera todo el tiempo y ya no se pueden meter. El grado es lo que define el tratamiento.
Con una exploración de la zona y una anoscopia. La anoscopia es una revisión con un instrumento corto que permite ver el canal anal por dentro. Toma unos minutos y es lo que permite saber el grado real, que muchas veces no coincide con lo que se siente desde afuera.
En los grados iniciales, muchas veces sí. Los cambios en la dieta, la fibra, el agua y el hábito de no pasar mucho tiempo en el baño resuelven buena parte de los casos. Y cuando eso no basta, la ligadura con banda elástica se hace en el consultorio, sin quirófano.
No hay un medicamento ideal. Existen varios que atacan diversos síntomas, por eso es importante valorar cada caso. Lo que sí es común a todos los casos es corregir el estreñimiento: mientras sigas pujando, cualquier tratamiento rinde menos.
Es cuando se forma un coágulo dentro de una hemorroide externa. Aparece de un día para otro como una bola morada y muy dolorosa en el borde del ano. Es la situación en la que más rápido conviene una valoración, porque en los primeros días hay opciones que después ya no aplican.
Es una cirugía que sí duele en el postoperatorio, y prefiero decírtelo desde antes. La zona es muy sensible y las primeras evacuaciones son las más molestas. Se maneja con analgesia y con indicaciones para que las evacuaciones sean suaves. En la valoración te explico qué esperar día por día.
Las primeras dos semanas son las de más molestias. La cicatrización completa de la zona toma más tiempo que la de otras cirugías. La reincorporación al trabajo depende de qué tan físico sea, y eso lo definimos en tu caso.
La cirugía quita las hemorroides que se operaron, pero no cambia lo que las provocó. Si el estreñimiento y el esfuerzo al evacuar siguen igual, el problema puede regresar con el tiempo. Por eso el tratamiento no termina en el quirófano.
El costo depende del grado y de la técnica que corresponda a tu caso. No es lo mismo una ligadura en consultorio que una hemorroidectomía en quirófano. La consulta de valoración tiene una inversión de $1,000 MXN, y ahí te doy el costo exacto de tu caso por escrito.
Saber qué grado tienes es lo que define si tu caso se resuelve con cambios en casa, en el consultorio o en quirófano.
Y es lo que permite descartar que el sangrado venga de otra cosa.
El primer paso es una valoración: te reviso, te explico tu caso con claridad y definimos juntos el mejor camino.
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